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腦白質(zhì)病變是什么意思

病情描述:
我一直感覺(jué)頭疼,檢查是腦白質(zhì)病變,腦白質(zhì)病變是什么意思?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦白質(zhì)病變是腦部白質(zhì)結構異常的統稱(chēng),可能由腦小血管病、多發(fā)性硬化、腦缺血缺氧、遺傳代謝性疾病等原因引起,需結合影像學(xué)與臨床表現綜合診斷。

1、腦小血管病

長(cháng)期高血壓或糖尿病導致小動(dòng)脈硬化,引發(fā)白質(zhì)缺血性改變。典型表現為步態(tài)異常和認知功能下降,可通過(guò)控制血壓血糖、使用阿司匹林或尼莫地平改善微循環(huán)。

2、多發(fā)性硬化

自身免疫攻擊髓鞘造成脫髓鞘病變,常見(jiàn)視力下降和肢體麻木。急性期需甲基強的松龍沖擊治療,緩解期使用特立氟胺或芬戈莫德調節免疫。

3、腦缺血缺氧

頸動(dòng)脈狹窄或心肺驟停后全腦灌注不足,導致白質(zhì)疏松。表現為注意力障礙和執行力下降,需血運重建手術(shù)配合胞磷膽堿或奧拉西坦營(yíng)養神經(jīng)。

4、遺傳代謝病

腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良等基因缺陷影響髓鞘合成,兒童多見(jiàn)進(jìn)行性運動(dòng)障礙。需限制極長(cháng)鏈脂肪酸攝入,配合洛倫佐油和造血干細胞移植治療。

發(fā)現腦白質(zhì)病變應定期復查頭顱MRI,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙酗酒等血管危險因素,遵醫囑進(jìn)行認知康復訓練。

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