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小兒感染性休克診斷標準

患者:女,5歲

病情描述:
孩子昨天在家突然暈倒了,趕緊帶去醫院檢查,說(shuō)是感染性休克,小兒感染性休克診斷標準?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒感染性休克的診斷標準主要包括組織灌注不足、血流動(dòng)力學(xué)異常、炎癥反應激活及器官功能障礙四個(gè)方面。

1、組織灌注不足

表現為皮膚花斑、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)、尿量減少,需結合乳酸水平評估微循環(huán)障礙程度。

2、血流動(dòng)力學(xué)異常

持續低血壓或需血管活性藥物維持血壓,心排量監測顯示外周血管阻力降低與心肌抑制并存。

3、炎癥反應激活

血清降鈣素原、白細胞介素6等炎癥標志物顯著(zhù)升高,伴隨發(fā)熱或低溫等全身炎癥反應綜合征表現。

4、器官功能障礙

出現呼吸窘迫、凝血異常、肝腎功能損傷等多系統功能衰竭征象,SOFA評分可用于量化評估。

診斷需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查,強調早期識別乳酸升高與毛細血管滲漏等預警指標,建議在PICU進(jìn)行持續血流動(dòng)力學(xué)監測。

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