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病毒性肝炎肝硬化如何治療

患者：女，37歲

病情描述:
從幾年前開(kāi)始我就得了病毒性肝炎的疾病，現在轉化成了肝硬化，病毒性肝炎肝硬化如何治療？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

病毒性肝炎肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。病毒性肝炎肝硬化通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期飲酒和代謝性疾病等原因引起。

1、抗病毒治療：

針對乙型或丙型肝炎病毒感染，需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，或索磷布韋聯(lián)合達卡他韋等直接抗病毒藥物，抑制病毒復制是延緩肝硬化的關(guān)鍵。

2、保肝治療：

多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物可促進(jìn)肝細胞修復，水飛薊賓具有抗氧化作用，需配合病因治療同時(shí)使用。

3、并發(fā)癥管理：

腹水患者需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米利尿，食管胃底靜脈曲張可接受內鏡下套扎術(shù)，肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收。

4、肝移植：

終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，需評估原發(fā)病控制情況及全身狀態(tài)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

患者需嚴格戒酒并定期監測肝功能，飲食選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，避免堅硬食物以防消化道出血，出現嘔血或意識改變需立即就醫。

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