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雙側胸腔積液治療

患者：男，47歲

病情描述:
我最近發(fā)現自己的胸有些悶痛，而且出現了胸腔積液，有些惡心嘔吐，雙側胸腔積液治療？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

雙側胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速緩解呼吸困難的有效手段，適用于中大量積液患者。操作需嚴格無(wú)菌，引流速度不宜過(guò)快，單次引流量一般不超過(guò)1000毫升。

2、藥物治療

藥物治療包括利尿劑、抗生素、抗結核藥等。呋塞米可減輕心源性水腫，頭孢曲松適用于細菌性胸膜炎，異煙肼聯(lián)合利福平用于結核性胸膜炎治療。

3、病因治療

心力衰竭患者需強心利尿，肺炎患者需抗感染，惡性腫瘤患者需化療或靶向治療。病因治療是防止積液復發(fā)的關(guān)鍵措施。

4、手術(shù)治療

頑固性積液或惡性胸水可考慮胸膜固定術(shù)、胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)通過(guò)人為造成胸膜粘連，減少胸膜腔空間從而抑制積液生成。

治療期間需限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，定期復查胸部影像學(xué)評估療效。出現發(fā)熱、胸痛加重等情況應及時(shí)復診。

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