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胸腔積液能引起咳嗽嗎

患者：男，51歲

病情描述:
這兩天我突然有了咳嗽的癥狀，到醫院做了檢查，醫生說(shuō)我有胸腔積液，胸腔積液能引起咳嗽嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液可能引起咳嗽，常見(jiàn)于結核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病，積液刺激胸膜或壓迫肺組織時(shí)可誘發(fā)反射性咳嗽。

1、胸膜刺激

積液導致胸膜壁層與臟層摩擦，刺激咳嗽感受器。治療需針對原發(fā)病，如結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結核，伴隨低熱、胸痛癥狀。

2、肺組織受壓

大量積液使肺膨脹受限，引發(fā)代償性干咳。需行胸腔穿刺引流，配合呋塞米、螺內酯利尿減輕水腫，可能出現呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現。

3、感染性炎癥

肺炎旁積液釋放炎性介質(zhì)刺激氣道，需用頭孢曲松、莫西沙星抗感染，咳嗽常伴黃痰、發(fā)熱，配合乙酰半胱氨酸化痰。

4、腫瘤浸潤

惡性胸水侵襲支氣管或神經(jīng)時(shí)引發(fā)頑固性咳嗽，可嘗試順鉑胸腔灌注，聯(lián)合紫杉醇化療，伴隨消瘦、咯血等癥狀。

出現持續咳嗽伴胸腔積液應及時(shí)完善胸部CT、胸水生化檢查，避免劇烈運動(dòng)加重氣促，限制鈉鹽攝入控制液體潴留。

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