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補碘過(guò)量會(huì )造成甲減嗎

患者：女，26歲

病情描述:
這段時(shí)間因為缺碘，所以就一直補，可是補了一段時(shí)間之后，脖子反而腫了，很怕會(huì )引起甲減。補碘過(guò)量會(huì )造成甲減嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

補碘過(guò)量可能引起甲狀腺功能減退，常見(jiàn)于長(cháng)期過(guò)量攝入碘鹽、含碘藥物或海產(chǎn)品的人群，需結合個(gè)體差異及基礎甲狀腺疾病綜合評估。

1、碘代謝失衡

甲狀腺對碘的攝取存在自限性，過(guò)量碘會(huì )抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，導致甲狀腺激素合成減少?？赏ㄟ^(guò)尿碘檢測評估攝入量，調整飲食結構。

2、自身免疫激活

高碘環(huán)境可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫反應，破壞甲狀腺濾泡細胞。建議監測甲狀腺抗體水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、基礎疾病加重

原有甲狀腺結節或亞臨床甲減患者，過(guò)量碘攝入可能加速病情進(jìn)展。需定期復查甲狀腺超聲和功能，避免使用胺碘酮等含碘藥物。

4、遺傳易感性

部分人群存在鈉碘同向轉運體基因突變，對碘毒性更敏感。此類(lèi)患者應嚴格控制碘攝入，可選擇未加碘食鹽并限制海帶紫菜攝入。

日常建議選擇含碘量適中的食材如帶魚(yú)、雞蛋，避免長(cháng)期服用含碘保健品，出現乏力怕冷等癥狀時(shí)及時(shí)檢測促甲狀腺激素水平。

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