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地中海貧血為什么不能補鐵

患者:男,47歲

病情描述:
得了地中海貧血,想吃一些補鐵的藥物,但是醫生給說(shuō)這種行為是錯誤的。地中海貧血為什么不能補鐵?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

地中海貧血患者不能補鐵主要與基因缺陷導致鐵代謝異常有關(guān),盲目補鐵可能加重鐵過(guò)載,引發(fā)肝臟損害、內分泌紊亂等并發(fā)癥。

1、鐵代謝異常

地中海貧血因珠蛋白基因缺陷導致無(wú)效造血,腸道吸收鐵增多但利用率下降,體內鐵持續蓄積。需通過(guò)鐵螯合劑治療并定期監測血清鐵蛋白。

2、輸血依賴(lài)

中重型患者需長(cháng)期輸血,每單位紅細胞含鐵200-250mg,遠超生理需求。應嚴格控制輸血指征,必要時(shí)聯(lián)合去鐵胺治療。

3、鐵過(guò)載風(fēng)險

過(guò)量鐵沉積在心臟、肝臟等器官,可導致心肌病、肝硬化。需定期進(jìn)行心臟MRI和肝活檢評估,禁用硫酸亞鐵等補鐵藥物。

4、遺傳特性

該病屬于常染色體隱性遺傳,補鐵無(wú)法糾正基因缺陷。建議通過(guò)基因檢測明確分型,輕型患者無(wú)須治療但需避免高鐵飲食。

患者日常應限制動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物攝入,每年檢測鐵代謝指標,所有補鐵治療均需在血液科醫生指導下進(jìn)行。

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