大泡性角膜炎的臨床表現和治療

博禾醫生
大泡性角膜炎也可稱(chēng)為后多形營(yíng)養不良、后角膜皰疹,是眼科疾病,角膜內皮細胞在胚胎發(fā)育時(shí)出現障礙,認為是角膜內皮細胞或其基膜遺傳缺陷。大泡性角膜炎患者中約13%的患者合并青光眼,視力損傷,應予重視。
大泡性角膜炎臨床表現
1、一般為雙眼發(fā)病,少數可能單側發(fā)病。發(fā)病初期通常沒(méi)有癥狀,不影響視力,所以發(fā)現晚了。
2、眼睛發(fā)生角膜病變,影響虹膜和虹膜角膜角,深部角膜后彈力層為灰色混濁或大小不同的斑塊混濁,無(wú)點(diǎn)狀角膜變性。用裂縫燈檢查的話(huà),內皮的小聚集性的小泡剛開(kāi)始,之后會(huì )出現多形地圖的不透明體聚集。
3、可能伴有全身性癥狀,如先天性腎炎和聽(tīng)力喪失的基底膜疾病,需進(jìn)行腎功能評價(jià)和聽(tīng)力檢查。
4、聚集性小泡出現虹膜周邊前粘連,可引起瞳孔變形、色素層外翻及繼發(fā)性青光眼。
大泡性角膜炎的治療
1、內部大泡性角膜炎合并角膜異常,可用眼藥水、藥膏等改善局部浮腫,實(shí)質(zhì)浮腫后應治療。
2、病情發(fā)展到只能看到少量基質(zhì)和上皮浮腫時(shí),需要穿透性角膜移植。
3、虹膜角膜粘連后青光眼繼發(fā),手術(shù)治療困難,建議采用虹膜角膜內皮綜合征的方法治療,必要時(shí)考慮角膜移植術(shù)。
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