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主動(dòng)脈夾層治療

患者：男，25歲

病情描述:
昨天體檢檢查出來(lái)自己有主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層治療？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫師 去掛號
本溪市中心醫院 三甲 心血管內科

主動(dòng)脈夾層可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、綜合管理等方式治療。主動(dòng)脈夾層通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。

1、藥物控制：

急性期需靜脈注射硝普鈉、艾司洛爾等降壓藥，配合嗎啡鎮痛。β受體阻滯劑可降低主動(dòng)脈壁剪切力，常用美托洛爾、比索洛爾等。

2、介入治療：

適用于Stanford B型夾層，通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕假腔。需配合血管造影確定破口位置，術(shù)后需長(cháng)期抗血小板治療。

3、外科手術(shù)：

Stanford A型夾層需緊急行升主動(dòng)脈置換術(shù)，可能涉及主動(dòng)脈瓣修復。部分病例需采用象鼻手術(shù)重建主動(dòng)脈弓。

4、綜合管理：

術(shù)后需嚴格控制血壓在120/80mmHg以下，定期進(jìn)行CT血管造影復查。避免劇烈運動(dòng)及突然用力，戒煙并控制血脂血糖。

患者出院后應堅持低鹽低脂飲食，每日監測血壓，按醫囑服用抗凝藥物。出現胸背痛加劇需立即返院復查。

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