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低鈉血癥是怎么引起的

病情描述:
我患上了低鈉血癥，出現了嘔吐、頭疼的癥狀，低鈉血癥是怎么引起的？
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

低鈉血癥可能由水分攝入過(guò)多、利尿劑使用、腎上腺功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，可通過(guò)限制液體攝入、調整藥物、激素替代治療、病因治療等方式改善。

1、水分攝入過(guò)多：

短時(shí)間內大量飲水或輸液導致血液稀釋?zhuān)l(fā)稀釋性低鈉血癥。治療需限制每日液體攝入量，嚴重時(shí)可短期使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

2、利尿劑使用：

呋塞米等利尿藥物促進(jìn)鈉離子排出，可能引發(fā)低鈉血癥。建議調整利尿劑劑量，聯(lián)合氯化鈉片補充，監測氫氯噻嗪等藥物導致的電解質(zhì)紊亂。

3、腎上腺功能減退：

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導致腎性失鈉，常伴乏力、皮膚色素沉著(zhù)。需進(jìn)行氫化可的松替代治療，嚴重時(shí)靜脈補充高滲氯化鈉注射液。

4、抗利尿激素異常：

腫瘤或中樞疾病引起抗利尿激素分泌失調，表現為尿鈉升高伴血鈉降低。病因治療為主，可選用地美環(huán)素等藥物拮抗抗利尿激素作用。

日常需保持均衡飲食，避免長(cháng)期低鹽飲食，運動(dòng)后適量補充含電解質(zhì)的飲品，定期監測血鈉水平。出現意識模糊等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

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