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肺切除術(shù)后氣胸原因

患者：男，54歲

病情描述:
我肺切除手術(shù)后出現了氣胸的癥狀，不知道是什么原因，肺切除術(shù)后氣胸原因？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺切除術(shù)后氣胸可能由手術(shù)操作損傷、肺泡破裂、胸腔引流不暢、術(shù)后感染等原因引起，需根據具體原因采取胸腔閉式引流、抗感染治療等措施。

1. 手術(shù)損傷：

術(shù)中分離粘連或縫合殘端時(shí)可能損傷胸膜，導致氣體漏入胸腔。表現為突發(fā)呼吸困難，需立即行胸腔閉式引流，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉預防感染。

2. 肺泡破裂：

剩余肺組織代償性膨脹可能使薄弱肺泡破裂。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者，可伴有皮下氣腫，需持續低負壓吸引，配合氨溴索促進(jìn)肺復張。

3. 引流不暢：

引流管堵塞或位置不當會(huì )導致氣體蓄積。表現為引流液突然減少，需調整引流管位置，使用尿激酶溶解血塊，嚴重時(shí)需二次手術(shù)處理。

4. 術(shù)后感染：

支氣管胸膜瘺或切口感染可能繼發(fā)氣胸。多伴有發(fā)熱、膿性引流液，需根據藥敏試驗選用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，并行纖維蛋白膠封堵治療。

術(shù)后應避免劇烈咳嗽和過(guò)早活動(dòng)，監測血氧飽和度變化，合理使用鎮痛藥物減少應激反應，定期復查胸片評估肺復張情況。

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