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肺切除術(shù)后氣胸原因

患者：女，30歲

病情描述:
肺切除手術(shù)后我出現了氣胸，不知道是什么原因，肺切除術(shù)后氣胸原因？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺切除術(shù)后氣胸可能由手術(shù)創(chuàng )面漏氣、肺組織愈合不良、胸腔引流不暢、肺部感染等原因引起，需通過(guò)胸腔閉式引流、藥物抗感染、二次手術(shù)修補等方式干預。

1、手術(shù)創(chuàng )面漏氣

肺切除后支氣管殘端或肺實(shí)質(zhì)縫合處可能出現微小裂隙，導致氣體持續滲入胸腔?？赏ㄟ^(guò)胸腔閉式引流排出積氣，嚴重時(shí)需使用纖維蛋白膠封閉或行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補。

2、肺組織愈合不良

患者營(yíng)養不良或合并糖尿病等基礎疾病時(shí)，剩余肺組織再生能力下降。需加強營(yíng)養支持，控制血糖，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等促肺修復藥物。

3、胸腔引流不暢

引流管位置不當或血凝塊堵塞會(huì )導致胸腔積氣無(wú)法排出。需調整引流管位置，用尿激酶溶解血塊，保持引流系統密閉通暢。

4、肺部感染

術(shù)后肺炎或支氣管胸膜瘺可能引發(fā)感染性氣胸。需根據痰培養結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，并發(fā)瘺管時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

術(shù)后應避免劇烈咳嗽和負重活動(dòng)，定期復查胸片觀(guān)察肺復張情況，出現呼吸困難需立即就醫。

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