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為什么突然感覺(jué)心絞痛

患者：男，61歲

病情描述:
我今天突然出現了心絞痛的癥狀，不知道是什么原因，為什么突然感覺(jué)心絞痛？
共1個(gè)回答
王玥 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

突然感覺(jué)心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒應激、心肌缺血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、情緒調節、血運重建、手術(shù)修復等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙或寒冷刺激可能導致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，表現為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可舌下含服硝酸甘油緩解，其他可選藥物包括單硝酸異山梨酯、尼可地爾。

2、情緒應激

焦慮或憤怒時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )誘發(fā)心絞痛樣癥狀，需通過(guò)深呼吸平復情緒，伴隨心悸時(shí)可監測心率，無(wú)須即刻用藥。

3、心肌缺血

可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)，通常伴隨冷汗和左肩放射痛，需使用阿司匹林抗血小板，配合氯吡格雷和瑞舒伐他汀穩定斑塊。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致心肌供血不足，常見(jiàn)于活動(dòng)后胸痛伴暈厥，重度狹窄需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜成形術(shù)。

發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持靜臥，日常避免高脂飲食和劇烈運動(dòng)，定期監測血壓血糖等心血管危險因素。

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