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什么是繼發(fā)性高血壓

患者：男，42歲

病情描述:
我最近這幾天一直感覺(jué)頭疼，去醫院檢查后，醫生說(shuō)我患上了繼發(fā)性高血壓，什么是繼發(fā)性高血壓？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫師 去掛號
本溪市中心醫院 三甲 心血管內科

繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或藥物引起的血壓升高，常見(jiàn)原因包括腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。

1、腎實(shí)質(zhì)病變

慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可能導致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現為血壓持續升高，需通過(guò)降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米控制。

2、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致腎臟血流減少，引發(fā)腎素-血管緊張素系統激活，可通過(guò)血管成形術(shù)或服用卡托普利、美托洛爾改善。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤分泌過(guò)量醛固酮，典型癥狀為低血鉀伴高血壓，需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內酯、依普利酮拮抗醛固酮。

4、嗜鉻細胞瘤

腎上腺髓質(zhì)腫瘤陣發(fā)性釋放兒茶酚胺，導致劇烈頭痛和血壓驟升，確診后需手術(shù)切除，術(shù)前可用酚芐明、普萘洛爾控制癥狀。

建議定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，確診繼發(fā)性高血壓后需針對原發(fā)病進(jìn)行規范治療。

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