掌跖膿皰病的癥狀
掌跖膿皰病的癥狀主要表現為手掌和足底反復出現無(wú)菌性膿皰，伴有紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。該病可能與局部感染、金屬過(guò)敏、吸煙等因素有關(guān)，通常需要皮膚科醫生結合臨床表現和病理檢查確診。
1、膿皰形成
初期表現為針尖至米粒大小的黃色膿皰，成簇分布于手掌或足底，皰壁厚且不易破裂。膿皰內為無(wú)菌性中性粒細胞聚集，可能與IL-17介導的炎癥反應有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，膿皰可融合成片狀，周?chē)橛忻黠@紅斑?；颊叱Ｒ蚰摪捚屏押笮纬擅訝€面而疼痛。
2、紅斑脫屑
皮損周?chē)鷷?huì )出現邊界清晰的暗紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，與銀屑病樣改變相似。角質(zhì)層異常增厚會(huì )導致皮膚皸裂，冬季加重。這種病變可能與角蛋白K17基因表達異常相關(guān)，需與真菌感染進(jìn)行鑒別。
3、周期性發(fā)作
癥狀呈現周期性加重與緩解，發(fā)作期持續2-4周，膿皰干涸后形成棕色痂皮。緩解期皮膚仍殘留色素沉著(zhù)或輕微脫屑。壓力、吸煙或接觸鎳鉻等金屬可能誘發(fā)復發(fā)，部分女性患者月經(jīng)前癥狀加重。
4、劇烈瘙癢
90%患者伴有難以忍受的瘙癢感，夜間尤為明顯，搔抓會(huì )導致繼發(fā)感染。瘙癢機制與IL-31等細胞因子刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。嚴重者可影響睡眠質(zhì)量，需避免使用堿性清潔劑刺激患處。
5、甲改變
約30%患者出現指甲凹陷、增厚或甲剝離等甲營(yíng)養不良表現。甲周皮膚可能出現膿皰延伸，導致甲板變形。這種情況需與甲真菌病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢排除合并感染。
掌跖膿皰病患者應穿著(zhù)透氣的棉質(zhì)鞋襪，避免接觸洗衣粉等刺激性物質(zhì)。飲食上注意限制含鎳高的食物如巧克力、堅果，戒煙戒酒有助于控制復發(fā)。急性期可采用溫水浸泡緩解不適，但水溫不宜超過(guò)40℃。若出現發(fā)熱或膿液渾濁等感染跡象，須立即就醫處理。
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