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冠心病會(huì )乏力消瘦嗎

患者：男，62歲

病情描述:
公公得了兩年的冠心病，之前一直沒(méi)什么其他的異常，就只是心慌，可最近我發(fā)現他瘦了不少。冠心病會(huì )乏力消瘦嗎？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者可能出現乏力和消瘦癥狀，主要與心肌缺血、心力衰竭、藥物副作用、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，心臟泵血效率下降，引發(fā)活動(dòng)后乏力。需通過(guò)冠脈造影評估血管狹窄程度，常用藥物包括硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀。

2. 心力衰竭

長(cháng)期心肌缺血可導致心臟收縮功能減退，體循環(huán)淤血影響營(yíng)養吸收，表現為體重下降。需監測BNP指標，使用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等改善心功能。

3. 藥物副作用

他汀類(lèi)調脂藥可能引起肌肉酸痛影響活動(dòng)，β受體阻滯劑會(huì )降低代謝率。建議定期復查肌酸激酶和甲狀腺功能，必要時(shí)調整用藥方案。

4. 營(yíng)養不良

患者因胸悶限制進(jìn)食或刻意低脂飲食，易出現熱量攝入不足。應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可少量多餐補充營(yíng)養。

冠心病患者出現不明原因體重減輕超過(guò)5%或持續乏力時(shí)，需復查心電圖和心臟超聲排除病情進(jìn)展，日常建議采用地中海飲食模式并保持適度有氧運動(dòng)。

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