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敗血癥的血常規正常嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我懷疑自己得了敗血癥，想做一個(gè)血常規的檢查，敗血癥的血常規正常嗎？
共1個(gè)回答
韓詩(shī)淼 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

敗血癥患者的血常規可能出現白細胞計數異常、中性粒細胞比例升高等變化，但早期或免疫抑制患者可能出現血常規暫時(shí)正常的情況。

1、早期表現：

部分敗血癥初期患者血常規可無(wú)明顯異常，此時(shí)需結合降鈣素原、C反應蛋白等炎癥指標綜合判斷。

2、典型變化：

多數患者會(huì )出現白細胞顯著(zhù)增高或降低，中性粒細胞比例超過(guò)80%，并伴有未成熟粒細胞比例升高。

3、特殊人群：

老年人、免疫功能低下者可能出現白細胞計數不升反降，血小板進(jìn)行性減少等不典型表現。

4、終末期指標：

嚴重敗血癥可引發(fā)凝血功能異常，表現為血小板持續下降，纖維蛋白原降低等彌散性血管內凝血征象。

血常規正常不能排除敗血癥，需結合臨床表現、病原學(xué)檢查等多維度評估，確診后需立即進(jìn)行抗感染及器官功能支持治療。

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