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心肌炎能活多久

患者：男，49歲

病情描述:
前一段時(shí)間得了心肌炎，經(jīng)過(guò)治療病情已經(jīng)逐漸好轉，最近身體又有點(diǎn)不舒服，醫生說(shuō)病情又加重了，心肌炎能活多久？
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心肌炎患者生存期差異較大，輕癥經(jīng)規范治療可完全康復，重癥預后與心肌損傷程度、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制有關(guān)。主要影響因素包括病毒類(lèi)型、基礎疾病、年齡及治療反應。

1. 病毒類(lèi)型：

柯薩奇B組病毒等嗜心性病毒導致的心肌炎預后較差，需早期抗病毒治療，如干擾素聯(lián)合免疫調節劑。

2. 基礎疾?。?/h3>

合并糖尿病、高血壓患者易進(jìn)展為慢性心肌病，需控制原發(fā)病，使用血管緊張素轉換酶抑制劑改善心室重構。

3. 年齡因素：

兒童暴發(fā)性心肌炎進(jìn)展快但恢復潛力強，老年患者易發(fā)生心源性休克，需密切監測血流動(dòng)力學(xué)。

4. 治療反應：

對糖皮質(zhì)激素敏感者預后較好，難治性病例需心室輔助裝置或心臟移植，終末期心衰患者5年生存率較低。

建議定期復查心臟超聲和BNP指標，避免劇烈運動(dòng)，低鹽飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現氣促或水腫立即就醫。

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