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低鉀血癥和呼吸性堿中毒區別

患者：男，11歲

病情描述:
我兒子最近出現呼吸快，害怕是低鉀血癥，檢查是呼吸性堿中毒，低鉀血癥和呼吸性堿中毒有什么區別？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

低鉀血癥與呼吸性堿中毒的區別主要體現在病因、臨床表現及實(shí)驗室檢查三個(gè)方面。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過(guò)多或分布異常引起，呼吸性堿中毒則因過(guò)度通氣導致二氧化碳分壓降低。

1. 病因差異

低鉀血癥與鉀代謝紊亂相關(guān)，常見(jiàn)于長(cháng)期禁食、利尿劑使用或醛固酮增多癥；呼吸性堿中毒多由焦慮、高熱、中樞神經(jīng)系統疾病等引發(fā)過(guò)度通氣。

2. 癥狀表現

低鉀血癥以肌無(wú)力、心律失常為主要特征，嚴重時(shí)可出現橫紋肌溶解；呼吸性堿中毒表現為呼吸深快、手足搐搦及感覺(jué)異常等神經(jīng)肌肉興奮癥狀。

3. 實(shí)驗室指標

低鉀血癥血清鉀濃度低于3.5mmol/L，常伴代謝性堿中毒；呼吸性堿中毒動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于35mmHg，pH值升高。

4. 處理原則

低鉀血癥需補鉀治療并糾正原發(fā)病，呼吸性堿中毒以病因治療為主，嚴重者需使用紙袋回吸或鎮靜藥物。

兩種疾病可能同時(shí)發(fā)生，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)檢測電解質(zhì)和血氣分析，由醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。

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