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右側胸腔包裹性積液是什么意思

患者：男，35歲

病情描述:
我右側胸腔出現了包裹性的積液，但是不知道是什么意思，右側胸腔包裹性積液是什么意思？
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王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

右側胸腔包裹性積液指液體在右胸膜腔內局限積聚形成包裹，常見(jiàn)于肺炎旁積液、結核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移或外傷后，通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、感染因素

肺炎鏈球菌或結核分枝桿菌感染可能引起胸膜炎癥反應，滲出液被纖維蛋白包裹形成局限性積液，表現為低熱、咳嗽伴胸痛，需行抗感染治療如頭孢曲松鈉、異煙肼聯(lián)合利福平。

2、腫瘤因素

肺癌或乳腺癌胸膜轉移可能導致毛細血管通透性增加，形成富含蛋白的包裹性積液，常見(jiàn)體重下降、痰中帶血，需穿刺引流后灌注順鉑等化療藥物。

3、創(chuàng )傷因素

胸部外傷或手術(shù)后淋巴管損傷可導致乳糜液積聚，形成膽固醇結晶陽(yáng)性的包裹性積液，需行胸腔閉式引流聯(lián)合生長(cháng)抑素治療。

4、免疫因素

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病可能引發(fā)胸膜血管炎，產(chǎn)生黏稠的包裹性積液，典型表現為晨僵、關(guān)節腫脹，需使用甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

確診需結合胸部CT及胸腔穿刺化驗，急性期限制鈉鹽攝入并保持半臥位，定期復查超聲評估積液吸收情況。

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