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胸腔積液引起的胸膜粘連原因

患者：男，31歲

病情描述:
我以前得過(guò)胸腔積液，最近體檢查出胸膜粘連，胸腔積液引起的胸膜粘連原因是什么？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液引起的胸膜粘連可能由炎癥反應、結核感染、惡性腫瘤、創(chuàng )傷性出血等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解等方式干預。

1、炎癥反應

細菌性或病毒性胸膜炎導致纖維蛋白沉積，表現為發(fā)熱伴胸痛。需抗生素治療如頭孢曲松、左氧氟沙星，配合胸腔穿刺引流。

2、結核感染

結核分枝桿菌引發(fā)肉芽腫性胸膜炎，伴隨低熱盜汗。需規范抗結核治療如異煙肼、利福平，嚴重時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜導致滲出，多見(jiàn)血性積液。需化療藥物如順鉑、培美曲塞，結合胸腔灌注治療控制病情進(jìn)展。

4、創(chuàng )傷性出血

胸部外傷或術(shù)后積血機化形成纖維粘連，伴呼吸困難。早期行血腫清除術(shù)，后期可注射尿激酶促進(jìn)纖維溶解。

建議定期復查胸部影像評估粘連程度，急性期限制劇烈運動(dòng)，恢復期進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能。

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