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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥是怎樣引起的

患者:男,40歲

病情描述:
這幾天總是覺(jué)得自己胸悶,有時(shí)候還會(huì )覺(jué)得自己頭暈,看醫生說(shuō)是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥是怎樣引起的?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥可能由基因突變、血管收縮異常、內皮細胞功能障礙、藥物或毒素刺激等原因引起,可通過(guò)靶向藥物治療、抗凝治療、氧療、肺移植等方式干預。

1. 基因突變

約20%患者存在BMPR2等基因突變,導致肺動(dòng)脈平滑肌異常增殖。建議基因檢測確認后使用內皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦或馬西替坦進(jìn)行干預。

2. 血管收縮異常

肺動(dòng)脈血管持續性收縮可能與前列環(huán)素通路失衡有關(guān),表現為活動(dòng)后呼吸困難??蛇x用前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素、曲前列尼爾或司來(lái)帕格治療。

3. 內皮功能障礙

血管內皮產(chǎn)生的NO減少導致血管重塑,常伴右心衰竭癥狀。磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善血管舒張功能。

4. 外界刺激因素

某些減肥藥、毒品或自身免疫疾病可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需停用可疑藥物并配合免疫抑制劑治療。

患者需避免劇烈運動(dòng)和高原環(huán)境,定期監測心功能,保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)取?/p>

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