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猩紅熱并發(fā)癥治療方法

患者：男，9歲

病情描述:
醫生說(shuō)我家的孩子出現了猩紅熱并發(fā)癥。猩紅熱并發(fā)癥治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

猩紅熱并發(fā)癥可通過(guò)抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥專(zhuān)項治療、重癥監護等方式干預。常見(jiàn)并發(fā)癥包括化膿性中耳炎、頸部淋巴結炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。

1、抗生素治療

青霉素類(lèi)為首選，如阿莫西林克拉維酸鉀可清除鏈球菌；頭孢類(lèi)如頭孢呋辛適用于青霉素過(guò)敏者；大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素可用于耐藥菌株。

2、對癥支持治療

高熱采用布洛芬等退熱劑；皮膚脫屑使用爐甘石洗劑；咽痛可用生理鹽水漱口。需監測體溫及出入量。

3、并發(fā)癥專(zhuān)項治療

中耳炎需鼓膜穿刺引流；腎炎限制蛋白質(zhì)攝入并使用利尿劑；風(fēng)濕熱需聯(lián)用水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素。

4、重癥監護

出現中毒性休克時(shí)需擴容補液，血管活性藥物維持血壓；心肌炎患者需絕對臥床，心電監護。

治療期間保持口腔清潔，選擇流質(zhì)飲食，恢復期需復查尿常規及心電圖。密切觀(guān)察有無(wú)關(guān)節腫痛、血尿等遲發(fā)癥狀。

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