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得肺結核的人經(jīng)?？忍祮?/h3>

患者：男，61歲

病情描述:
我爺爺這段時(shí)間經(jīng)?？人?，吃藥也不見(jiàn)好，去醫院檢查說(shuō)是得肺結核，得肺結核的人經(jīng)?？忍祮?？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺結核患者常出現咳痰癥狀，早期多為干咳，隨病情進(jìn)展可轉為黏液痰、膿性痰或血痰，主要與病灶活動(dòng)性、繼發(fā)感染、支氣管損傷及免疫反應等因素相關(guān)。

1、病灶活動(dòng)

結核分枝桿菌在肺部繁殖導致炎性滲出，刺激支氣管黏膜分泌增加形成痰液，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、繼發(fā)感染

肺結核患者免疫力降低易合并細菌感染，痰液轉為黃綠色膿痰，可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、支氣管損傷

結核病灶侵蝕支氣管血管可能導致痰中帶血，需聯(lián)合止血敏、維生素K等藥物，嚴重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞治療。

4、免疫反應

機體對結核菌蛋白的過(guò)敏反應會(huì )加重痰液分泌，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可短期用于控制變態(tài)反應。

肺結核患者應保持室內通風(fēng)，咳痰時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理，同時(shí)保證高蛋白飲食和充足睡眠以增強抵抗力。

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