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肺炎到晚上就發(fā)燒怎么回事

患者：女，12歲

病情描述:
孩子得肺炎，每次都是晚上發(fā)燒，請問(wèn)肺炎到晚上就發(fā)燒怎么回事？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肺炎到晚上就發(fā)燒可能與晝夜節律變化、炎癥反應增強、合并細菌感染、免疫功能波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、補液支持等方式緩解。

1. 晝夜節律變化

人體體溫在傍晚至夜間自然升高，肺炎患者因炎癥反應疊加更易出現發(fā)熱。建議保持環(huán)境通風(fēng)，適當減少被褥厚度，監測體溫變化。

2. 炎癥反應增強

肺炎病原體釋放的致熱原在夜間積累，刺激體溫調節中樞?？勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮痛藥，同時(shí)配合抗感染治療。

3. 合并細菌感染

細菌性肺炎常伴隨夜間高熱，可能與鏈球菌、肺炎克雷伯菌感染有關(guān)，表現為寒戰、咳膿痰。需進(jìn)行痰培養檢查，選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4. 免疫功能波動(dòng)

夜間皮質(zhì)醇水平下降導致免疫應答減弱，病原體活躍度增加。對于反復發(fā)熱者需排查免疫缺陷，必要時(shí)使用免疫調節劑如匹多莫德、胸腺肽等。

肺炎患者夜間發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、藕粉等易消化食物，若體溫持續超過(guò)39攝氏度或伴有意識模糊需緊急就醫。

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