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腦出血人為什么會(huì )變瘦

病情描述:
自從半年前診斷出腦出血后，這段時(shí)間來(lái)我都變瘦很多了，這是為什么？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后體重下降可能由營(yíng)養攝入不足、吞咽功能障礙、代謝紊亂、肌肉萎縮等原因引起，需結合康復治療與營(yíng)養干預改善。

1. 營(yíng)養不足

腦出血患者常因意識障礙或進(jìn)食困難導致熱量攝入不足，建議通過(guò)鼻飼管或糊狀食物補充蛋白質(zhì)粉、全營(yíng)養配方粉等，必要時(shí)靜脈輸注營(yíng)養液。

2. 吞咽障礙

延髓損傷可引發(fā)吞咽困難，增加誤吸風(fēng)險。需進(jìn)行吞咽功能評估，采用增稠劑調整食物性狀，配合康復訓練改善功能。

3. 高代謝狀態(tài)

應激反應導致機體分解代謝亢進(jìn)，表現為血糖升高、負氮平衡?？杀O測生化指標，使用胰島素控制血糖，補充支鏈氨基酸制劑。

4. 肌肉萎縮

長(cháng)期臥床引發(fā)廢用性肌萎縮，伴隨肌少癥。需早期開(kāi)展床邊被動(dòng)運動(dòng)，逐步過(guò)渡到抗阻訓練，配合蛋白質(zhì)補充促進(jìn)肌蛋白合成。

腦出血恢復期建議采用高蛋白高熱量飲食，每日分5-6餐少量多次進(jìn)食，定期監測體重及血清白蛋白水平，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。

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