5個(gè)月寶寶晚上不睡覺(jué)可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現為頻繁夜醒、哭鬧不安等?？赏ㄟ^(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、排查不適原因、補充營(yíng)養、就醫檢查等方式干預。

1、調整作息

5個(gè)月寶寶晝夜節律尚未完全形成，白天睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致夜間清醒。家長(cháng)需幫助寶寶建立規律作息，白天適當增加活動(dòng)量，避免連續睡眠超過(guò)2小時(shí)。夜間保持固定入睡時(shí)間，睡前1小時(shí)避免過(guò)度興奮。記錄寶寶睡眠日志有助于發(fā)現作息問(wèn)題。

2、改善睡眠環(huán)境

睡眠環(huán)境不適是常見(jiàn)誘因。檢查臥室溫度是否保持在24-26攝氏度，濕度50%-60%為宜。使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激，選擇透氣純棉寢具?？蓢L試白噪音機模擬子宮環(huán)境，但音量需低于50分貝。避免在嬰兒床放置毛絨玩具等潛在窒息風(fēng)險物品。

3、排查不適原因

生理不適需優(yōu)先排除。檢查是否因出牙期牙齦腫痛引起煩躁，可使用牙膠冷敷緩解。腸脹氣可能引發(fā)腹痛，喂奶后需拍嗝15-20分鐘。皮膚問(wèn)題如濕疹、尿布疹會(huì )造成瘙癢，需保持皮膚清潔干燥。鼻塞時(shí)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。

4、補充營(yíng)養

營(yíng)養缺乏可能影響睡眠質(zhì)量。母乳喂養需確保母親攝入充足鈣和維生素D，配方奶喂養要按標準比例沖泡。5個(gè)月寶寶每日需鐵元素11毫克，缺鐵可能導致睡眠障礙。輔食添加初期選擇易消化食材，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食以防腸胃不適。

5、就醫檢查

持續睡眠障礙需就醫排除病理性因素?？赡芘c維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)，表現為多汗、枕禿等癥狀。中耳炎常伴隨抓耳、發(fā)熱，需耳鏡檢查確診。罕見(jiàn)情況如癲癇發(fā)作、腦損傷等神經(jīng)系統疾病，需通過(guò)腦電圖等檢查評估。血常規可篩查貧血等潛在問(wèn)題。

家長(cháng)應保持耐心，避免過(guò)度安撫形成依賴(lài)。白天多進(jìn)行俯臥練習和親子互動(dòng)，消耗寶寶體力。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲等信號。記錄睡眠情況便于醫生評估，若伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重不增等警示癥狀需立即就診。6月齡后多數寶寶睡眠會(huì )逐漸規律，持續問(wèn)題建議兒童保健科或神經(jīng)內科就診評估。