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長(cháng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者：女，22歲

病情描述:
感覺(jué)自己已經(jīng)有很長(cháng)時(shí)間沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了，是個(gè)什么情況？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

長(cháng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調整、藥物干預等方式改善。

1、妊娠：

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認。若為妊娠無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢即可。

2、精神壓力：

長(cháng)期焦慮或過(guò)度節食可能導致下丘腦性閉經(jīng)，表現為體重驟降伴月經(jīng)停止。建議通過(guò)心理疏導、均衡飲食恢復體重，通常月經(jīng)可自然復潮。

3、多囊卵巢綜合征：

與胰島素抵抗相關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)采用促排卵治療。

4、卵巢早衰：

40歲前出現閉經(jīng)伴潮熱盜汗，需檢查抗繆勒管激素確診。需長(cháng)期雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度減肥，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診婦科內分泌科，完善性激素六項和超聲檢查明確病因。

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