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胰腺癌肚脹怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
我腹部疼痛，檢查后醫生說(shuō)得了胰腺癌，近期肚脹，胰腺癌肚脹怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胰腺癌肚脹可能由腫瘤壓迫消化道、腹水積累、消化酶分泌不足、腸道菌群失衡等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持、調節腸道菌群等方式治療。

1. 腫瘤壓迫：

胰腺腫瘤增大壓迫胃或十二指腸，導致食物通過(guò)受阻引發(fā)腹脹。治療需手術(shù)切除腫瘤或放置消化道支架，藥物可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

2. 腹水形成：

腫瘤轉移至腹膜或門(mén)靜脈高壓時(shí)，腹腔液體積聚形成腹水。需行腹腔穿刺引流并注射順鉑等化療藥物，配合呋塞米片、螺內酯片利尿，同時(shí)補充人血白蛋白。

3. 胰酶缺乏：

胰腺癌破壞腺泡細胞導致脂肪酶分泌不足，未消化脂肪堆積腸道產(chǎn)生脹氣。需長(cháng)期服用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片，配合低脂飲食。

4. 菌群紊亂：

膽汁排泄障礙及抗生素使用易引發(fā)小腸細菌過(guò)度生長(cháng)。建議口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片調節菌群，嚴重時(shí)需用利福昔明片抗菌治療。

胰腺癌患者應少量多餐，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，每日監測腹圍變化，腹脹持續加重需及時(shí)復查腹部CT評估病情進(jìn)展。

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