早期前列腺癌通??梢灾斡?,治療方式主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內分泌治療、冷凍治療、高強度聚焦超聲治療等。
根治性前列腺切除術(shù)是早期前列腺癌的主要治療方式之一,適用于腫瘤局限于前列腺內的患者。手術(shù)通過(guò)切除整個(gè)前列腺及周?chē)M織,達到根治目的。術(shù)后可能出現尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥,但隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)進(jìn)步,并發(fā)癥發(fā)生率已顯著(zhù)降低?;颊咝g(shù)后需定期復查前列腺特異性抗原水平,監測復發(fā)情況。
放射治療包括外照射放療和近距離放療兩種方式,適用于不能耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者。外照射放療通過(guò)體外放射線(xiàn)精準照射前列腺區域,通常需要多次治療。近距離放療則將放射性粒子植入前列腺內,持續釋放輻射。放射治療可能引起尿頻、尿急、直腸刺激等副作用,但多數可逐漸緩解。
內分泌治療通過(guò)降低體內雄激素水平抑制腫瘤生長(cháng),常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物。該治療方式可作為手術(shù)或放療的輔助治療,也可用于高齡或合并癥較多的患者。長(cháng)期內分泌治療可能導致骨質(zhì)疏松、潮熱、性功能障礙等不良反應,需定期監測骨密度并補充鈣劑。
冷凍治療通過(guò)極低溫破壞前列腺癌細胞,屬于微創(chuàng )治療方式。治療時(shí)在超聲引導下將冷凍探針插入前列腺,快速冷凍再復溫循環(huán)破壞腫瘤組織。冷凍治療創(chuàng )傷小、恢復快,適合不能耐受手術(shù)的患者,但長(cháng)期療效仍需更多臨床數據支持。治療后可能出現尿潴留、尿失禁等并發(fā)癥,多數可逐漸恢復。
高強度聚焦超聲治療利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫消融腫瘤組織,屬于無(wú)創(chuàng )治療方式。治療無(wú)需切口,通過(guò)直腸探頭精準定位腫瘤區域進(jìn)行消融。該方式適合小體積局限性前列腺癌,并發(fā)癥較少,可能出現暫時(shí)性排尿困難。治療后需密切隨訪(fǎng),監測腫瘤控制情況。
早期前列腺癌患者治愈后應保持健康生活方式,適量運動(dòng)有助于恢復身體機能。飲食上建議增加蔬菜水果攝入,限制紅肉及高脂食物。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查至關(guān)重要,可及時(shí)發(fā)現復發(fā)跡象。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量。戒煙限酒,控制體重,避免久坐,這些措施都有助于預防疾病復發(fā)。
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