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胃癌胃很疼該怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
上個(gè)星期的時(shí)候，我在醫院檢查得了胃癌，我的胃痛的厲害，胃癌胃很疼該怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌胃痛可通過(guò)藥物鎮痛、營(yíng)養支持、心理疏導、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、胃黏膜損傷、神經(jīng)浸潤、并發(fā)炎癥等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用奧施康定、曲馬多、加巴噴丁等鎮痛藥，其中奧施康定為阿片類(lèi)緩釋劑，適用于中重度癌痛；曲馬多可阻斷疼痛信號傳導；加巴噴丁對神經(jīng)性疼痛有效。

2、營(yíng)養支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、短肽配方粉，每日分6-8次少量攝入。營(yíng)養支持有助于維持體重，改善化療耐受性，需監測血清前白蛋白等指標。

3、心理疏導

采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，疼痛日記可幫助醫生調整用藥方案。家屬應參與心理干預過(guò)程，避免患者因疼痛產(chǎn)生厭世情緒。

4、手術(shù)治療

腫瘤根治術(shù)或姑息性胃切除可解除梗阻，緩解疼痛。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能需聯(lián)合放化療，疼痛控制方案需多學(xué)科團隊制定。

建議采用疼痛數字評分法每日記錄，避免攝入辛辣刺激食物，餐后保持半臥位休息。突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫排除穿孔等急癥。

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