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一胎早產(chǎn)二胎如何預防

患者：女，29歲

病情描述:
懷大寶時(shí)就早產(chǎn)了，現在懷二胎了擔心也早產(chǎn)，一胎早產(chǎn)二胎如何預防？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

預防二胎早產(chǎn)可通過(guò)控制妊娠間隔、規范產(chǎn)檢、管理基礎疾病、避免高危因素等方式實(shí)現。早產(chǎn)風(fēng)險主要與子宮環(huán)境、母體健康狀況、孕期護理、外界刺激等因素有關(guān)。

1. 妊娠間隔

建議兩次妊娠間隔18個(gè)月以上，子宮修復不足可能增加早產(chǎn)概率。有早產(chǎn)史者需孕前評估宮頸機能，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

2. 規范產(chǎn)檢

孕早期開(kāi)始系統產(chǎn)檢，重點(diǎn)監測宮頸長(cháng)度和胎兒發(fā)育。出現宮縮或分泌物異常時(shí)需及時(shí)就醫，可遵醫囑使用黃體酮陰道栓劑、鹽酸利托君片等藥物。

3. 疾病管理

控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎病，感染性疾病需徹底治療。細菌性陰道炎可能誘發(fā)宮縮，可選用克林霉素磷酸酯陰道片進(jìn)行干預。

4. 風(fēng)險規避

避免吸煙飲酒、過(guò)度勞累及劇烈運動(dòng)。雙胎妊娠等高風(fēng)險孕婦建議孕16周起減少活動(dòng)，必要時(shí)住院監測。

保持均衡飲食，每日補充400微克葉酸，適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量。出現規律宮縮、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀須立即就醫。

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