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懷孕第二月為什么還有月經(jīng)

患者：女，30歲

病情描述:
在懷孕期間第2個(gè)月發(fā)現自己身上來(lái)了大姨媽?zhuān)瑧言械诙聻槭裁催€有月經(jīng)？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕第二個(gè)月出現陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變或生理性出血等因素有關(guān)，需結合具體病因采取對應治療措施。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導致先兆流產(chǎn)，表現為少量暗紅色出血伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈運動(dòng)。

2、異位妊娠

受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )引起不規則出血和單側腹痛，嚴重時(shí)導致輸卵管破裂。需通過(guò)血HCG檢測和超聲確診，必要時(shí)采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。

3、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能在孕期因充血導致接觸性出血，血液鮮紅且無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查明確診斷，孕期一般暫不處理，產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)。

4、生理性出血

胚胎著(zhù)床或激素波動(dòng)可能引起少量出血，通常2-3天自止。需排除病理性因素后觀(guān)察，保持會(huì )陰清潔，避免使用衛生棉條。

孕期出血無(wú)論量多少均應及時(shí)就醫，避免自行用藥，日常注意補充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，減少彎腰及腹部受壓動(dòng)作。

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