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鼻炎手術(shù)后為什么沒(méi)有嗅覺(jué)

患者：女，28歲

病情描述:
前幾天我經(jīng)常會(huì )出現一些打噴嚏的情況。鼻炎手術(shù)后為什么沒(méi)有嗅覺(jué)？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻炎手術(shù)后嗅覺(jué)減退可能與術(shù)后黏膜水腫、嗅覺(jué)神經(jīng)暫時(shí)損傷、鼻腔分泌物堵塞、手術(shù)范圍過(guò)大等因素有關(guān)，通常通過(guò)抗炎治療、鼻腔沖洗、神經(jīng)修復、定期復查等方式改善。

1、黏膜水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致鼻腔黏膜充血腫脹，阻塞嗅覺(jué)區氣流通道。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑服用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕炎癥。

2、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能對嗅神經(jīng)末梢造成牽拉或熱損傷?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，多數患者3-6個(gè)月逐漸恢復。

3、分泌物堵塞

術(shù)后血痂和黏液覆蓋嗅裂區影響氣味分子接觸。需定期清理鼻腔，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋分泌物。

4、手術(shù)范圍

廣泛切除中鼻甲或篩竇可能破壞嗅覺(jué)上皮。若持續3個(gè)月無(wú)改善需復查鼻內鏡，排除結構性損傷。

術(shù)后避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度，適當補充鋅元素有助于嗅覺(jué)恢復，若超過(guò)半年未好轉需進(jìn)一步評估。

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