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肺炎為什么會(huì )引起酮體陽(yáng)性

患者：女，36歲

病情描述:
入職體檢，出現了酮體陽(yáng)性，肺炎為什么會(huì )引起酮體陽(yáng)性？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺炎引起酮體陽(yáng)性可能與感染應激、代謝紊亂、脫水及藥物影響等因素有關(guān)，需結合血糖監測和臨床評估明確原因。

1. 感染應激

肺炎時(shí)機體處于高代謝狀態(tài)，兒茶酚胺等激素分泌增加，促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生酮體，建議控制感染并監測電解質(zhì)平衡。

2. 代謝紊亂

發(fā)熱和缺氧狀態(tài)下，三羧酸循環(huán)受阻導致脂肪酸氧化增加，可能伴隨呼吸急促癥狀，需補充葡萄糖糾正代謝異常。

3. 脫水

攝入不足或高熱出汗導致血容量不足，酮體作為替代能源蓄積，可通過(guò)補液改善循環(huán)，警惕尿量減少等脫水表現。

4. 藥物影響

部分抗生素或糖皮質(zhì)激素可能干擾糖代謝，與胰島素抵抗有關(guān)，需調整用藥方案并監測血糖變化。

肺炎患者出現酮體陽(yáng)性時(shí)應增加碳水化合物攝入，避免空腹，及時(shí)復查尿酮及血氣分析評估代謝狀態(tài)。

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