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肺部切除后為什么老是發(fā)燒

患者：男，24歲

病情描述:
最近去醫院做了肺部切除手術(shù)，但是術(shù)后經(jīng)常發(fā)燒，肺部切除后為什么老是發(fā)燒？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺部切除術(shù)后反復發(fā)熱可能與術(shù)后感染、胸腔積液、肺不張、吻合口瘺等因素有關(guān)。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應、罕見(jiàn)并發(fā)癥等原因引起，需結合具體癥狀及檢查結果綜合判斷。

1. 感染性因素

術(shù)后肺部或切口感染是常見(jiàn)原因，可能伴隨咳嗽、膿痰。需進(jìn)行血常規、痰培養檢查，抗生素可選擇頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

2. 非感染性因素

胸腔積液吸收熱或肺不張導致體溫升高，通常無(wú)顯著(zhù)炎癥指標異常。通過(guò)胸部CT可鑒別，物理治療如呼吸訓練有助于改善。

3. 免疫反應

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，表現為低熱伴乏力。血檢可見(jiàn)C反應蛋白升高，一般2-3周內自行緩解。

4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

支氣管胸膜瘺或深部膿腫等嚴重情況，需通過(guò)支氣管鏡或穿刺確診。治療需介入引流或二次手術(shù)修復。

術(shù)后應保持切口清潔干燥，遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部影像學(xué)。出現持續高熱或呼吸困難需立即就醫。

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