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子宮肌瘤出血多嗎

患者：女，40歲

病情描述:
最近我的內褲上經(jīng)常有血絲懷疑是子宮肌瘤引起的，子宮肌瘤出血多嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤出血量因人而異，多數患者表現為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)，嚴重者可出現貧血。出血程度與肌瘤位置、大小及數量有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、激素水平異常、合并凝血功能障礙等。

1. 黏膜下肌瘤

突出于宮腔的肌瘤易導致子宮內膜面積增大，引發(fā)大量出血?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制出血。

2. 肌壁間肌瘤

肌瘤壓迫周?chē)芸赡軐е陆?jīng)期出血時(shí)間延長(cháng)。建議通過(guò)超聲監測肌瘤生長(cháng)情況，必要時(shí)采用米非司酮、達那唑或聚焦超聲消融治療。

3. 激素水平異常

雌激素過(guò)高會(huì )刺激肌瘤生長(cháng)加重出血?？蓹z測性激素六項，使用孕激素拮抗劑如地諾孕素，或口服避孕藥調節周期。

4. 凝血功能異常

合并血小板減少等疾病時(shí)出血風(fēng)險增高。需完善凝血功能檢查，聯(lián)合鐵劑糾正貧血，嚴重者考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量，避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，定期婦科復查肌瘤變化。

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