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得乙肝不吃藥會(huì )怎么樣

患者：男，29歲

病情描述:
我已經(jīng)被查出得了乙肝，可是醫生說(shuō)我的情況可以不吃藥，我又擔心到時(shí)候對身體不利。得乙肝不吃藥會(huì )怎么樣？
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

乙肝患者不進(jìn)行藥物治療可能導致病毒持續復制、肝功能損害加重，最終發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情進(jìn)展主要與病毒載量高低、免疫狀態(tài)、是否合并其他肝病等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒持續復制會(huì )加重肝細胞損傷，表現為轉氨酶升高、乏力等癥狀。需定期監測HBV-DNA定量，必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝功能惡化

長(cháng)期未控制的肝炎會(huì )導致肝纖維化，出現黃疸、腹水等癥狀。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能，可配合使用復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物。

3、肝硬化風(fēng)險

約20%未治療的慢性乙肝會(huì )在5-10年內發(fā)展為肝硬化。表現為脾大、門(mén)靜脈高壓，需通過(guò)肝彈性檢測評估，必要時(shí)采用安絡(luò )化纖丸等抗纖維化治療。

4、肝癌概率增加

乙肝病毒整合入肝細胞DNA可能誘發(fā)癌變。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮核苷類(lèi)似物聯(lián)合干擾素治療。

乙肝患者即使無(wú)癥狀也需定期復查，保持清淡飲食、嚴格戒酒，避免使用損肝藥物，出現異常及時(shí)到感染科或肝病科就診。

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