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年紀大了為什么難懷孕

患者：女，35歲

病情描述:
我年齡特別大，想要懷孕生二胎，年紀大了為什么難懷孕？
共1個(gè)回答
董國榮 主治醫師 去掛號
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院 三級 婦產(chǎn)科

高齡女性懷孕困難可能由卵巢功能下降、子宮內膜容受性降低、慢性疾病影響、染色體異常概率增高等原因引起，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)、激素替代治療、基礎疾病管理、遺傳咨詢(xún)等方式干預。

1、卵巢功能下降：

女性35歲后卵泡數量和質(zhì)量顯著(zhù)降低，可能導致排卵障礙或卵子異常。建議通過(guò)抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備，必要時(shí)使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。

2、子宮內膜容受性：

年齡增長(cháng)會(huì )導致子宮內膜血流減少和激素受體表達異常?？蛇M(jìn)行宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài)，使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林等藥物改善內膜環(huán)境。

3、慢性疾病影響：

高血壓、糖尿病等慢性病可能影響胎盤(pán)形成和胎兒發(fā)育。需控制原發(fā)病，如胰島素調控血糖、降壓藥穩定血壓，孕前3個(gè)月應達到控制目標。

4、染色體異常風(fēng)險：

年齡增長(cháng)使卵子減數分裂錯誤率上升，唐氏綜合征等風(fēng)險增加。建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查或產(chǎn)前診斷，必要時(shí)選擇供卵方案。

高齡備孕建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，保持規律作息和均衡飲食，適量補充輔酶Q10及維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)。

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