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左腿肌肉萎縮怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
前幾天發(fā)現自己的左腿和右腿的大小不一樣，去檢查是小腿萎縮，左腿肌肉萎縮怎么辦？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左腿肌肉萎縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、肌營(yíng)養不良和脊髓病變等原因引起。

1、物理治療

神經(jīng)損傷可能導致肌肉萎縮，表現為肌力下降和肌肉體積縮小?？祻陀柧毴珉姶碳ず捅粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)有助于延緩萎縮進(jìn)展，可配合使用神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

2、藥物治療

廢用性萎縮與長(cháng)期制動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)于骨折后固定期。除逐步恢復活動(dòng)外，可使用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物如苯丙酸諾龍、生長(cháng)激素和左旋肉堿，同時(shí)需監測肝腎功能。

3、營(yíng)養支持

肌營(yíng)養不良患者需保證每日每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，重點(diǎn)補充支鏈氨基酸?？蛇x用乳清蛋白粉、谷氨酰胺和精氨酸等營(yíng)養制劑，配合有氧運動(dòng)維持肌纖維活性。

4、手術(shù)治療

脊髓病變如椎管狹窄導致的肌肉萎縮，需通過(guò)椎板減壓術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。術(shù)后需配合康復治療6-12個(gè)月，使用神經(jīng)節苷脂和腦蛋白水解物促進(jìn)神經(jīng)修復。

日常需保持適度步行鍛煉，避免高糖高脂飲食，定期進(jìn)行肌力評估和神經(jīng)電生理檢查，急性進(jìn)展性萎縮應及時(shí)就診神經(jīng)內科。

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