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痛經(jīng)為什么會(huì )導致吐呢

患者：女，25歲

病情描述:
幾乎每次月經(jīng)都要痛經(jīng)，而且嚴重的時(shí)候痛經(jīng)時(shí)還會(huì )嘔吐。痛經(jīng)為什么會(huì )導致吐呢？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)伴隨嘔吐可能由前列腺素分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高會(huì )刺激子宮收縮，過(guò)量前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)胃腸痙攣。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2. 胃腸功能紊亂

疼痛刺激導致自主神經(jīng)功能失調，可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩、飲用姜茶等緩解癥狀，嚴重時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3. 子宮內膜異位癥

異位病灶可能刺激腹膜或直腸子宮陷凹，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和消化道癥狀。診斷后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物控制病灶發(fā)展。

4. 子宮腺肌病

子宮肌層內膜侵入導致子宮均勻增大，可能壓迫直腸引發(fā)嘔吐。超聲確診后考慮使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或子宮切除術(shù)等治療方式。

經(jīng)期注意避免生冷飲食，保持腹部保暖，若嘔吐伴隨嚴重脫水或持續超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

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