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引起慢性腹瀉常見(jiàn)的原因有哪些

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引起慢性腹瀉的常見(jiàn)原因主要有腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、藥物副作用等。慢性腹瀉是指排便次數增多、糞便稀薄或水樣便持續超過(guò)4周的情況，可能與消化吸收功能障礙、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。

1、腸道感染

腸道感染是慢性腹瀉的常見(jiàn)原因之一，可能與細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。細菌感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等可引起持續性腹瀉，通常伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等也可能導致慢性腹瀉。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等可引起長(cháng)期腹瀉，糞便中可能帶有黏液或血液。治療需根據病原體選擇抗生素、抗病毒或抗寄生蟲(chóng)藥物，如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與腸道敏感性增高、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為腹痛、腹脹伴腹瀉或便秘，癥狀可因壓力、飲食等因素加重。腹瀉型腸易激綜合征患者糞便多呈稀水樣，排便后腹痛可緩解。治療包括調整飲食、減輕壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用解痙藥如匹維溴銨片、止瀉藥如蒙脫石散等。

3、炎癥性腸病

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，可能與免疫系統異常有關(guān)?？肆_恩病可影響從口腔到肛門(mén)的任何消化道部位，表現為腹痛、腹瀉、體重下降等。潰瘍性結腸炎主要累及結腸和直腸，表現為血性腹瀉、里急后重等癥狀。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，嚴重時(shí)可能需要生物制劑或手術(shù)治療。

4、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于小腸缺乏乳糖酶，無(wú)法消化乳制品中的乳糖所致。攝入乳制品后可能出現腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，糞便常呈酸臭味。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳有關(guān)，繼發(fā)性可能由腸道感染、手術(shù)等引起。治療主要是避免含乳糖食物，或補充乳糖酶如乳糖酶膠囊，選擇無(wú)乳糖奶制品替代。

5、藥物副作用

某些藥物可能引起慢性腹瀉，如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、降糖藥等?？股乜赡芷茐哪c道正常菌群，導致抗生素相關(guān)性腹瀉。質(zhì)子泵抑制劑長(cháng)期使用可能增加腸道感染風(fēng)險。降糖藥如二甲雙胍可能引起胃腸道反應。治療需評估藥物必要性，必要時(shí)調整用藥方案，可配合使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

慢性腹瀉患者應注意飲食調理，避免辛辣刺激、高脂高纖維食物，選擇易消化的米粥、面條等。適量補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。記錄飲食和癥狀變化有助于識別誘因。若腹瀉持續不緩解或伴有發(fā)熱、血便、體重下降等癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢查、腸鏡等明確診斷。避免自行長(cháng)期使用止瀉藥，以免掩蓋病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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