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為什么會(huì )得痛風(fēng)病

患者：男，23歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間總是關(guān)節疼痛，就去醫院檢查了一下，醫生說(shuō)是痛風(fēng)病，為什么會(huì )得痛風(fēng)??？
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張學(xué)武 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預。

1、遺傳因素：

部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導致尿酸生成過(guò)多。建議有家族史者定期監測血尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食：

長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸負荷。需限制紅肉及酒精攝入，急性期可選用秋水仙堿、洛索洛芬鈉緩解關(guān)節腫痛。

3、肥胖代謝異常：

脂肪堆積影響尿酸代謝，常伴隨胰島素抵抗。通過(guò)減重和運動(dòng)改善代謝，合并高血壓時(shí)可使用氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。

4、腎臟排泄障礙：

慢性腎病或藥物因素導致尿酸排泄減少，可能出現痛風(fēng)石沉積。需治療基礎腎病，苯溴馬隆等促排藥需評估腎功能后使用。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤攝入。

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