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大母腳趾疼是痛風(fēng)嗎

患者：女，39歲 提問(wèn)于2025-07-22 16:19

病情描述:
這幾天我一直出現腳部疼痛，尤其是大拇腳趾頭疼痛，大拇腳趾痛是痛風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大母腳趾疼可能是痛風(fēng)，也可能是拇囊炎、骨關(guān)節炎、外傷等原因引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱，常與高尿酸血癥相關(guān)。

1. 痛風(fēng)

大母腳趾突發(fā)劇痛伴紅腫可能是痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂導致尿酸結晶沉積有關(guān)，需通過(guò)血尿酸檢測確診。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 拇囊炎

長(cháng)期穿窄鞋導致拇趾關(guān)節囊炎癥，表現為局部壓痛和腫脹?？赏ㄟ^(guò)穿戴寬松鞋具緩解，嚴重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素或行滑囊切除術(shù)。

3. 骨關(guān)節炎

中老年患者大母腳趾慢性疼痛可能為退行性骨關(guān)節炎。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄，治療包括熱敷、口服對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布等藥物。

4. 外傷因素

踢傷或重物砸傷可能導致趾骨骨折、軟組織挫傷。需通過(guò)X光排除骨折，急性期可冰敷，必要時(shí)固定制動(dòng)。

建議避免高嘌呤飲食，控制體重，出現持續疼痛或關(guān)節變形應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科檢查。

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