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從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法

患者：男，47歲

病情描述:
這兩天一直感覺(jué)手指的關(guān)節不太靈活，而且出現僵硬的狀態(tài)。從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期可通過(guò)手指關(guān)節腫脹、晨僵、對稱(chēng)性疼痛、關(guān)節變形等表現識別，需結合血液檢查與影像學(xué)確診。

1、關(guān)節腫脹

近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節持續性腫脹超過(guò)6周，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。

2、晨僵現象

晨起手指僵硬持續1小時(shí)以上，活動(dòng)后緩解，與滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增高有關(guān)。

3、對稱(chēng)疼痛

左右手相同關(guān)節同時(shí)出現疼痛，夜間加重，提示滑膜增生侵蝕軟骨，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。

4、關(guān)節變形

晚期出現天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形，超聲可見(jiàn)骨侵蝕，需使用甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療。

發(fā)現手指異常應盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常避免冷水刺激，可進(jìn)行握力球訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

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