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腦膜瘤是不是一定要手術(shù)

患者：男，35歲

病情描述:
最近去醫院檢查出患有腦膜瘤，醫生讓做手術(shù)，腦膜瘤是不是一定要手術(shù)？
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

多數腦膜瘤無(wú)須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與腫瘤大小、生長(cháng)位置、癥狀表現以及患者年齡等因素有關(guān)。

1、腫瘤大小

直徑小于3厘米的無(wú)癥狀腦膜瘤通常建議定期觀(guān)察，通過(guò)磁共振成像監測生長(cháng)情況，體積過(guò)大或壓迫周?chē)M織時(shí)需考慮手術(shù)。

2、生長(cháng)位置

位于非功能區且生長(cháng)緩慢的腦膜瘤可暫緩手術(shù)，若腫瘤靠近視神經(jīng)、腦干等關(guān)鍵結構，即使體積較小也可能需要干預。

3、癥狀表現

出現癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力或視力下降等神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)，手術(shù)切除有助于緩解癥狀，無(wú)癥狀者可能選擇保守治療。

4、患者因素

高齡或合并嚴重基礎疾病患者手術(shù)風(fēng)險較高，可能優(yōu)先選擇立體定向放療等替代方案，年輕患者則更傾向根治性切除。

建議每6-12個(gè)月復查影像學(xué)評估腫瘤變化，日常避免劇烈運動(dòng)及頭部撞擊，出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。

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