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肝硬化腹水患者晚期還能活多久

患者:女,45歲

病情描述:
我有肝硬化,已經(jīng)好多年了,最近感覺(jué)無(wú)力,吃不下飯,檢查后是肝硬化腹水晚期,肝硬化腹水患者晚期還能活多久?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝硬化腹水晚期患者生存期通常為數月至2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級C級患者中位生存期約1年,若存在肝性腦病或肝腎綜合征等并發(fā)癥,生存期可能縮短至3-6個(gè)月。建議通過(guò)定期監測凝血功能、血氨水平評估病情進(jìn)展。

2、并發(fā)癥管理

自發(fā)性細菌性腹膜炎可使死亡率提升,及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素可延長(cháng)生存期。食管胃底靜脈破裂出血需行內鏡下套扎術(shù)聯(lián)合普萘洛爾預防再出血。

3、治療響應

對利尿劑敏感者生存質(zhì)量較高,螺內酯聯(lián)合呋塞米可控制腹水增長(cháng)。頑固性腹水需行腹腔穿刺放液,每放液1升補充6-8克白蛋白維持血容量。

4、營(yíng)養支持

每日蛋白攝入需達1.2-1.5g/kg體重,支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。

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