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肺積液的原因

患者：男，47歲

病情描述:
平時(shí)咳嗽、氣喘，還會(huì )咳痰，檢查是肺積液，肺積液的原因有什么？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染、腫瘤治療、營(yíng)養支持等方式干預。

1、心力衰竭

心力衰竭導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙，表現為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑，嚴重時(shí)需強心治療。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應使血管通透性增加，常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。需根據病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合氧療促進(jìn)液體吸收。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤阻塞淋巴管導致液體滯留，多見(jiàn)咯血、消瘦。需穿刺引流緩解癥狀，結合順鉑、培美曲塞等化療藥物控制原發(fā)病。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體外滲，常伴隨下肢水腫。應補充人血白蛋白，同時(shí)治療肝腎功能不全等基礎疾病。

肺積液患者需定期監測血氧飽和度，保持半臥位休息，飲食注意高蛋白高熱量，避免劇烈活動(dòng)加重呼吸困難。

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