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宮頸癌腰疼是轉移了嗎

患者：女，54歲

病情描述:
我患有宮頸癌，最近又腰疼了，宮頸癌腰疼是轉移了嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌患者出現腰疼可能與腫瘤轉移有關(guān)，也可能由腰椎退行性變、盆腔炎癥、肌肉勞損等原因引起。需結合影像學(xué)檢查明確病因。

1. 腫瘤轉移

癌細胞通過(guò)血行或淋巴轉移至腰椎或骶骨，表現為持續性夜間痛。需通過(guò)骨掃描或MRI確診，治療包括放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸，或靶向治療。

2. 腰椎退行性變

長(cháng)期臥床或激素治療可能導致骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出。表現為活動(dòng)后加重，可通過(guò)X線(xiàn)檢查鑒別，治療包括鈣劑補充、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。

3. 盆腔炎癥

放療或免疫功能低下易引發(fā)盆腔感染，疼痛多伴發(fā)熱。需血常規及盆腔超聲檢查，治療選用抗生素如頭孢曲松，配合物理治療。

4. 肌肉勞損

長(cháng)期保持固定體位導致腰肌痙攣，疼痛局限且按壓加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用肌松藥如鹽酸乙哌立松。

建議患者完善PET-CT檢查排除轉移，同時(shí)保持適度活動(dòng)，避免久坐久臥，疼痛持續加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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