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酮癥酸中毒是怎么回事

患者:男,43歲

病情描述:
最近這陣子我總是會(huì )出現頭暈頭痛的情況,去做了一個(gè)檢查才知道是酮癥酸中毒,酮癥酸中毒是怎么回事?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當、酗酒等原因引起,可通過(guò)補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預。

1、胰島素缺乏

1型糖尿病或胰島素治療中斷導致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈注射短效胰島素,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、重組人胰島素。

2、急性感染

肺炎或尿路感染等炎癥反應加重代謝紊亂,可能與白細胞介素6升高有關(guān),常伴發(fā)熱。需抗感染治療聯(lián)用胰島素,藥物可選左氧氟沙星、頭孢曲松、莫西沙星。

3、高脂飲食

長(cháng)期生酮飲食或暴飲暴食增加脂肪酸氧化負荷。建議調整膳食結構,急性期需禁食并靜脈補充葡萄糖溶液。

4、酒精中毒

乙醇代謝抑制糖異生并促進(jìn)酮體生成,常見(jiàn)于長(cháng)期酗酒者伴嘔吐癥狀。需戒酒并補充維生素B1,嚴重者行血液凈化治療。

患者應定期監測血糖酮體,避免過(guò)度節食或酗酒,出現深大呼吸、意識模糊等癥狀須急診處理。

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